不幸得了乳腺癌，公立还是私立手术？

Roujuzi

flytsyd 发表于 2023-3-18 19:13
楼主在公立看到了私立没约上的专家，这说明了什么？

这边很多医生都是同时在私立和公立工作，她的私人诊所我没约上立即看，多等几个工作日我也不乐意，当时还要过长周末，再多等几个工作日就变成一周延迟了。然后他们诊所有好几个医生，就让我去看另一个能立刻见我的，但是我看了简历不想去看，然后自己找了个简历很好，资历很深的医生，后来证明也是个特别好的特别负责的医生。

然后在公立见到之前GP refer的医生特别正常，她本来就在cabrini和Monash medical center工作，公立排到我了，去看医生是随机的，正好随机到她。就是有点巧合吧。但概率其实也不低的，医生就那么几个。

Flyfish234

祝早日恢复健康！

Roujuzi

我来更新一下，记录一下我的抗癌经历，给将来有需要的人参考一下。

上周15号活检之后，今天我找到私人医生Peter给我打电话了，手术间歇给我打的，告诉我看到了结果想第一时间通知我，虽然周四有预约，他也没有义务打电话提前告知我，也不收我钱，但他还是很负责给我打了这个电话。

告诉我是比较少见的her2+, 我认为他说的少见应该是相对luminal来说吧。我说我周三见公立医生，能给我说说大概治疗方案吗？他告诉我要化疗同时免疫疗法，三个月左右，具体长短肿瘤医生（oncologist）会给我安排。然后希望这就能让肿瘤消失。然后会给我全切重建。再后续12个月的靶向治疗。因为Peter也是手术间隙给我打的电话，也给了我很多信息，我就没耽搁他太久，知道之后就挂了，忘记问腋下有没有转移了，但是明天就知道了。

希望明天公立给的治疗方案差不多吧，这样也让我安心些，化疗听说就是输液，免疫疗法就是打针，所以可能不需要像手术那样等待四周了吧。说不定明天见了公立那边的医生很快就能开始治疗了。

我目前饮食特别健康，咖啡，糖，很油的外卖都几乎全部停了。每天自己家里做点清淡些的肉，然后吃特别多蔬菜，菇类，很多品种的轮着吃，也吃一些各种种类的水果。然后工作也几乎停了，希望更多时间来锻炼，陪小孩。睡眠还不太好，晚上经常睡不着，躺在床上查资料，估计确定治疗方案了就会好些。

以前不自查，也不每年检查，然后生活特别忙碌，晚睡早起，咖啡每天能喝3-4杯，点心，高糖的面包蛋糕什么的都没少吃，体重也是有些偏胖。每天忙到晚上累成狗，家里还有个4岁小孩也需要陪伴，送她上床了又去搞自己的爱好。周末都贡献给小孩了，也从来没时间锻炼，最后基因说不定也不太好（还没查），多种因素叠加就得了乳腺癌。现在生活放慢了，感觉人很舒服，也尽量不去担忧这担忧那的。希望看帖的朋友们引以为戒，不健康的生活方式真的需要改进。

icicle

Roujuzi 发表于 2023-3-21 20:03
我来更新一下，记录一下我的抗癌经历，给将来有需要的人参考一下。

上周15号活检之后，今天我找到私人医生 ...

感谢你的分享还有提醒。
祝福你早日康复，身体越来越好 ：）

urhug

Roujuzi 发表于 2023-3-21 21:03
我来更新一下，记录一下我的抗癌经历，给将来有需要的人参考一下。

上周15号活检之后，今天我找到私人医生 ...

谢谢分享，的确油渍渍的外卖和高糖食物对健康很不好要减少，我以前每周三餐都喜欢在外面吃，年龄大了就胆囊切除，甲状腺有问题。。。现在只能吃清淡的了，偶尔一两次外卖。。。皮肤也不容易过敏了。只是有时候工作很紧张还是会带来一些身体上不适，只能慢慢适应慢慢调节状态了

楼主慢生活对自己病情恢复有很大好处的，望早日重回健康。

flytsyd

Roujuzi 发表于 2023-3-21 20:38
这边很多医生都是同时在私立和公立工作，她的私人诊所我没约上立即看，多等几个工作日我也不乐意，当时还 ...

感谢回复，祝你早日抗癌成功。其实我想说的是对于这一类紧急需要治疗的，公立也不会忽视的。并不会因为私立有本质的区别。

Roujuzi

又来更新，腋下有转移，现在需要做pet scan，之前医生说有gap fee的快一些，预订了31号，感觉也很慢。明天再打电话给医院问问，万一更快呢？

医生还建议我去做基因检测，因为很年轻就得了，所以检查一下，以后手术方案也可能可以参考。比如检查出来有基因变异brca1 or brca2，就可能两边全切。

然后他们原定28号给我做mdt meeting, 就是各科专家会诊。但是我预约好pet之后，护士通知我改到4月4号了，因为有pet results会更好。这个meeting每周二一次。我接下来要去看oncologist开始化疗，然而护士告诉我到四月中都没有空，但是她说她看看能不能move一些appointment让我尽快看上。但是估计也快不到哪里去，因为也是每周二一次，4月4号会诊之后的第一个周二也要11号了，排不上就18号了。看了oncologist之后一周左右能开始治疗。所以我从现在到开始治疗，大约还要一个月时间，希望这对病情没有太大影响吧。

春暖花开2020

楼主不是在维州偏远地区吧，怎么感觉各个衔接都有点拖沓呢。我记得很多人说如果是癌症，一环接一环会很快。

Roujuzi

春暖花开2020 发表于 2023-3-22 20:37
楼主不是在维州偏远地区吧，怎么感觉各个衔接都有点拖沓呢。我记得很多人说如果是癌症，一环接一环会很快。 ...

不在偏远地区，在Monash health看，之前在Monash medical centre，breast clinic里的手术医生(Breast surgeon)看我，现在那边暂时结束了，因为他们要把我转给Moorabbin hospital的oncology去做化疗。我也觉得有点慢，他们的breast clinic每周三开一次，MDT meeting每周二一次，oncology也是每周二一次。但是现在也没什么选择。只能尽量安心等待啦。而且严格来说，虽然我看到B超，钼靶和核磁共振已经确认患癌了。但是真正确诊是活检病理报告，上面的分型很重要，这个昨天才出来的。现在就希望赶紧做上PET,看上oncologist，这两个同时达成才能确定化疗方案并且开始治疗。医生人都很好，有问必答，护士也很温柔，给了我很多资料并且给了我电话，随时有疑问都可以打给她们。我也尝试让PET scan那边有取消的立马通知我，这个其实几率很小，但是我也尽力了。至于oncologist那边，希望能尽快有好消息告知我预约时间吧，要是等到下周还没通知我就厚脸皮骚扰一下护士问问看了。

Roujuzi

再来更新，今天见了私人医生，他真的是个很好的医生，非常详细回答了我所有的疑问，包括我问了关于gp2疫苗他都给了我一些指点。他看我的情况有腋下转移，被划到了stage3，而且是grade3，立马给我想办法安排了明天早上的PET scan，这样我的case就可以在下周二的MDT meeting上面被讨论，然后我的治疗方案就可以敲定。

同时他也不能理解公立的oncologist四月中才能见到我，那意味着4月底才能开始治疗。他说他前几年还在公立工作的时候，应该是MDT meeting之后几天内就会通知我开始治疗。但是他年纪大了，前两年从公立退休了，现在的情况就不了解了。但无论如何他说也不该等那么久。所以我明天做完pet之后的目标就是，确保我的病例在28号被讨论。然后尽快见上oncologist，争取4月初能开始治疗。

不知道是公立系统医生少了，还是癌症病人多了，导致oncologist那么忙。而且为了程序正确，即使已经敲定方案，还是要我见过oncologist才能开始治疗，因为得告知我治疗方案和科普各种副作用。但我的内心想法是我相信你们，治疗方案和科普都可以你有空再来和我说，麻烦赶紧给我做一疗啊。。。

私人医生Peter这边告诉我以后不用去见他了，他能帮到我的部分基本到此为止了。因为他是手术医生，我需要先化疗肯定一路走公立了。但他说下周还是会给我打个电话问问情况，这太让人感动了。今天还是很有收获的一天，能提前一周做pet，提前一周被讨论已经是件很好的事了。明天努力争取敲定oncologist预约，不行我就天天给他们打电话，嘿嘿。

w817

加油加油，乳腺癌在澳洲的治疗非常成熟，支持系统也很完善，一定会治疗顺利的

soul

没有私保就公立做。而且公立见的医生刚好就是你想找的，但是要确定一下是你想要的那个医生给你做就行。

或者自费走公立。可以指定医生做， 但是公立的住院费要付一些，一般一个晚上share room 400左右，单人房800.还有就是手术中如果用到一些特殊的材料，medicare 不包的要自费一些。但会比直接去私立医院的好。因为毕竟是手术，都是有风险，有些仪器碰一下都不是小数目，私立医院是啥啥都要算钱的。没有私保，出来费用有概率会超出你想象

Lynette

Roujuzi 发表于 2023-3-23 23:09
再来更新，今天见了私人医生，他真的是个很好的医生，非常详细回答了我所有的疑问，包括我问了关于gp2疫苗 ...

Peter Gregory?  He is such a gentleman! He is my surgeon and we have referred quite a few patients to him.

wmwbull

楼主是幸运的。。。因为生活在澳洲。。。祝你早日康复。。。

sinnel

抱抱楼主 希望早日康复！

LAN@SYD

祝楼主早日康复，一切顺利

kanweng

我阿姨，有个稍微硬的地方， 她没有medicare (海外陪读），但她有医保。
看来几次        Dr Belinda Chan https://drbc.com.au/    说可以每年检查一次，不用太担心，  
还找了  Dr Cindy Mak   https://www.drcindymak.com.au/  也是一样的建议。

3年呢做了4次检查，也没什么大的变化。

当时做了穿刺检查，应该不是，但是因为家里人历史，她就是特别担心，每天提心吊胆，后来决定还是做手术

Dr Belinda Chan 在 Chris O’Brien Lifehouse 帮她两个乳房都切除， 然后一个淋巴切除。。

医院就250 刀的保险assessment, 没有其它费用，  医生费用支付了2600左右，麻醉师 500， 在外面拍片话了 900多（报销一点).
总共花销3000- 4000多。   

她本来就瘦乳房就小， 切除了也看不出来什么，就没有做再造。。

手术2小时左右， 好了以后没有疼痛， 随时就是可以下床了，在医院住了一晚， 就吃了几片panadol, 没有其她要，  后来她人也开朗了很多， 以前她一直感觉跟有个定时炸弹似的。。 （本来她人也胆小）。


私立医院的话应该是医生亲自动手，公立医院有可能是学生动手，医生导师在旁边观察指导。（不100%是确定， 也许是导师负责切，学生负责缝.

vivianpong

祝楼主一切顺利，早日康复！

Roujuzi

soul 发表于 2023-3-24 10:00
没有私保就公立做。而且公立见的医生刚好就是你想找的，但是要确定一下是你想要的那个医生给你做就行。

或 ...

谢谢，目前先化疗6个月，然后再手术，化疗肯定是走公立了，我也会问一下让指定医生帮我做手术的这种可能性，如果可以只出手术费用和住院费用还是可以承担的，但是我还需要整形医生同时帮我做重建，就不知道是不是整形医生费用也要自己付，那个听说很大一笔。

Roujuzi

Lynette 发表于 2023-3-24 10:09
Peter Gregory?  He is such a gentleman! He is my surgeon and we have referred quite a few patients ...

是他，简直是天使般的人，我也没有太多看病经历，但是我觉得医者仁心就是说的他，他是我见过最好的医生。

Roujuzi

今天来更新一下，昨天在Peter的帮助下拿到了今早做pet scan的机会。做完之后technician给我来句good luck, 我听着有点阴影，因为第一次做ultrasound也是technician周五说了句good luck，然后我担心了一个周末，第二周果然中招。

所以我以为我会担心一个周末，做检查的地方离家比较远，我开车在路上也有点担心。正想着那句good luck, Peter的电话又来了，我赶紧接了，靠边停车，他告诉我其他地方没有癌，只有腋下淋巴有两个转移，highly curable。听到这个消息我十分开心，并且周末也可以安心很多了。感谢让我遇到Peter医生，他年纪也不小了，希望他永远健康，再多工作一些年，造福更多乳腺癌患者。

soul

Roujuzi 发表于 2023-3-24 13:27
谢谢，目前先化疗6个月，然后再手术，化疗肯定是走公立了，我也会问一下让指定医生帮我做手术的这种可能 ...

整形的就不懂了。。不知道medicare和私保会不会包。可以问问私保，如果可以应该也是要一年的等待期。就现在买上，一年以后就可以用了。

daisychang8

楼主别担心，我妈发现的时候肿瘤有鸡蛋那么大，也是5厘米左右（真的很粗心，自己有这么大肉眼可见的肿瘤自己都没有发现，还是我爸帮她搓背的时候发现的，大家一定要经常自查）。我妈是2010年手术，全切，腋下有一个淋巴转移。她的her2因子是阳性，所以化疗六个疗程加一年的赫赛汀治疗。现在已经13年过去了，一切都好。乳腺癌的治愈率还是很高很高的，想想highly curable就有信心了！楼主后面化疗会受点苦，但前途是光明的，要坚强！祝一切顺利

Roujuzi

soul 发表于 2023-3-24 13:58
整形的就不懂了。。不知道medicare和私保会不会包。可以问问私保，如果可以应该也是要一年的等待期。就现 ...

如果全程公立Medicare是会包含整形医生的费用，对病人来说也是免费的。感谢Medicare！

但是如果我自己付钱请私立医生就不懂了，因为全切和重建最好同一台手术，我也可以少吃一点苦。而且同一台手术皮肤和乳头可能还能用。然后肚子上取点脂肪填充。同一台手术可以是同一个surgeon,如果他/她同时是breast surgeon也有plastic surgeon的资质。也可能是两个医生来配合完成。不过这都是后话了，暂时不研究了，先把化疗开始了。我现在去锻炼半小时。

Roujuzi

daisychang8 发表于 2023-3-24 14:07
楼主别担心，我妈发现的时候肿瘤有鸡蛋那么大，也是5厘米左右（真的很粗心，自己有这么大肉眼可见的肿瘤自 ...

谢谢，听了你妈妈的情况，对我也很大鼓励。有一个专门针对her2 positive的疫苗，gp2，预计26年能完成三期临床试验。再多1-2年就能上市，需要fda approval，registration和生产。到时候her2 positive的病友们都可以来几针。针对三阴的也有防复发疫苗在研发中，我没有怎么研究，但是医学真的一直在进步，乳腺癌以后是有希望被攻克的。

jeanzsong

Roujuzi 发表于 2023-3-19 09:33
太感谢了，您提供的信息特别有用。我大概率会走公立，知道一下安心很多。 ...

再告诉你一点，公立医院的手术器械绝对比私立的洗得干净

jeanzsong

Roujuzi 发表于 2023-3-24 15:41
谢谢，听了你妈妈的情况，对我也很大鼓励。有一个专门针对her2 positive的疫苗，gp2，预计26年能完成三期 ...

我看见的做乳房reconstruction 的都是放一块硅胶进去

stacknotoverflo

澳州乳腺癌发病率挺高的，大约8个人就有一个。好在澳洲治疗乳腺癌相对成熟，所以不要有太大的顾虑，配合医院，他们会安排好的。治疗周期一般要一年，挺辛苦的，先有思想准备哈。如果经济条件允许，手术尽量选私立，因为可以选医生，有经验的手术医生挺重要的。后续如果需要化疗和放疗，可以联系公立医院，节省费用。如果是对雌激素有反应的肿瘤类型，后续还有阻隔雌激素的药物治疗。

LAN@SYD

Roujuzi 发表于 2023-3-24 13:39
今天来更新一下，昨天在Peter的帮助下拿到了今早做pet scan的机会。做完之后technician给我来句good luck,  ...

太好了，好消息，早日治疗康复，祝福

outofafrica

給樓主抱抱加油