不幸得了乳腺癌，公立还是私立手术？

尾巴竖高高

感谢楼主这么仔细分享自己的经历，造福需要帮助的人。

jimg1

没有私保似乎没什么好考虑的

ellepopo

加油！

Roujuzi

jimg1 发表于 2023-3-25 20:33
没有私保似乎没什么好考虑的

如果是可以先手术的病例，没有私保还是可以考虑先私立尽快做手术，也不太贵，1万出头，如果需要重建可能多3-4万（不确定是一场还是几场一共这么多）。做完手术再转到公立接受剩下的治疗。

可惜我的病例不符合这种情况，我需要先化疗，没有保险就只能在公立了。

candy_li

楼主加油，一直关注你希望你一切顺利。看了你的情况是只有部分淋巴转移别的地方都没有，这种情况不应该是尽快动手术切掉然后再化疗吗？就算是her2 positive也应该是这种治疗方案吧，不知道为何你的医生建议先化疗，因为一般是那种需要化疗将肿瘤缩小好动手术的情况才是先化疗，而且是用于内部脏器肿瘤，像乳腺这种一般是先手术的

Roujuzi

candy_li 发表于 2023-3-27 20:09
楼主加油，一直关注你希望你一切顺利。看了你的情况是只有部分淋巴转移别的地方都没有，这种情况不应该是尽 ...

以前都是先切再化疗，近几年开始一种叫新辅助治疗，就是先化疗再做手术。长的快的类型，比如her2 positive, triple negative类型，在肿瘤已经很大的情况下，会先做化疗和免疫疗法，来缩小甚至完全让肿瘤消失，再做手术。这在国外国内现在都是公认的疗法，可能可以降低复发率，让患者有更好的预后。尤其是化疗之后再做手术，发现术后的组织没有找到癌细胞的情况，叫做pcr(pathologic complete response), 对her2 positive病例意味着十年（也可能是五年，有点忘了）无复发生存率从50%提高到90%。如果是先做手术再化疗，就永远不知道化疗的效果了。

医学在进步，越来越发达，不光有很多新药，治疗的方案也在进步。再举个例子，医生说我可以不需要淋巴全清，以前的操作好像是淋巴转移就全清，但是对患者来说腋下全清还是有可能会产生很大副作用。最近2年开始他们可以找出有问题的淋巴，只清掉出问题的，保留剩下的淋巴，提高患者术后的生活质量，大大降低并发症可能性，比如淋巴水肿。这部分我还没做研究，就说了下医生提到的，希望没有给出错误的信息。

candy_li

Roujuzi 发表于 2023-3-27 21:00
以前都是先切再化疗，近几年开始一种叫新辅助治疗，就是先化疗再做手术。长的快的类型，比如her2 positiv ...

感谢楼主分享了这么多信息，也祝愿你一切顺利

77887788

祝楼主顺利健康

Roujuzi

来更新一下，昨天MDT meeting之后护士就给我打电话，说了接下来会发生的事情，很多都是医生讲过的，她又给我梳理了一遍，十分耐心。
然后我问什么时候能看上oncologist，护士还是很官方回答说2周之内。我质疑会不会太久，护士回答需要head of oncology先看我的治疗方案，approve了，再根据我的紧急程度来给我安排预约。顺便还refer了我去fertility specialist，虽然我老公说不再生了，但是我一直想要二胎，我就说我去咨询一下吧。护士说因为这个要在化疗之前，所以可能需要去fertility specialist private room见他，我说没问题。
其实我很想要二胎，但是也担心怀孕复发之类的，有没有懂的姐妹分享一下？
然后好消息来了，一大早接到电话，下周一oncologist就看我，看来我还是有点紧急的。

lulucai

Roujuzi 发表于 2023-3-29 09:31
来更新一下，昨天MDT meeting之后护士就给我打电话，说了接下来会发生的事情，很多都是医生讲过的，她又给 ...

内分泌类型的乳腺癌要吃药好几年呢，那几年你都不可能去生二胎
怀孕激素起伏大，的确可能复发

Roujuzi

lulucai 发表于 2023-3-30 10:25
内分泌类型的乳腺癌要吃药好几年呢，那几年你都不可能去生二胎
怀孕激素起伏大，的确可能复发 ...

我不是内分泌型，er-,pr-,her2+，我这种复发率也不低。内分泌性反而复发率低一些，因为治愈之后吃好多年药，吃药期间基本不会复发，停药之后复发的也是少数。
的确很纠结，二胎计划了几年，先遇到2020年甲状腺出问题，2021年手术了，去年又开始计划，今年又乳腺癌。感觉上天也不想要我二胎啊，不如顺其自然了。

Roujuzi

今天更新一下，昨天见了肿瘤医生，化疗下周开始，需要验血，做心脏彩超，因为化疗药物会小几率可能会影响心脏，需要监测一下。一疗开始前还会有护士给我进行化疗前的科普注意事项。
今天见了生育专家，可以做ivf, 对癌症病人是免费的。有两个选择，现在做，化疗延迟7-10天左右。第二个选择，化疗之后三个月做，卵子质量可能会下降。我选了第二种。然后医生特别好，我是去他的private clinic见他的，但是他不收我钱，说you’ve got enough to worry about。真的生个病发现真的很多好医生。整个ivf过程都是免费，如果想避免公立那边的等待，可以付$1000 admission fee在私立做，其他部分还是免费。以后要用到受精卵，一颗付$3000。感觉十分人性化，虽然也不确定还会要孩子，但是有这个选择感觉很安心。

flytsyd

澳洲在这方面还是很人性的，祝福楼主早日战胜疾病！

豚鼠

祝楼主早日康复

MangoCake

Roujuzi 发表于 2023-4-4 11:10
今天更新一下，昨天见了肿瘤医生，化疗下周开始，需要验血，做心脏彩超，因为化疗药物会小几率可能会影响心 ...

抱抱 祝早日康复！

Roujuzi

更新一下，今天打了zoladex保护卵巢针，希望这个针能起效果，在化疗期间把我的卵巢卵子保护好。

现在预约了下周二检查心脏，并不是之前说的彩超，而是叫nuclear medicine gated blood pool scan，名字很高大上的感觉，检查心脏功能的。然后同时约了breast surgeon,安排放clip到腋下淋巴里。周三还能见到genetic counsellor，是网上预约。

然而化疗只能18号才能开始，因为这周和下周的easter假期导致两周都只有四个工作日，要安排5天的病人，完全抽不出时间把我塞进去。这导致我21日安装port的手术要延后，因为化疗之后要等7天以上才能安装port。而且也后悔昨天没开始ivf,如果开始也差不多不延迟了。但是昨天的信息是下周能开始化疗，所以也没办法啦，一切都是天意。安心等待吧。

Flamingo2

一切都是天意，二胎你就不要强求了，健康最重要，眼前的这个孩子需要你，加油！

Bonnywang

公立虽说最多4周，也可能会提前的，澳洲的公立医院设施一般比私立要齐全，放心在公立做吧，癌症最重要是心态。楼主加油！我一个朋友40多岁得了乳癌也是4厘米多，但是没有扩散，现在很多年了，每天都活得很潇洒。心态好一切都会好起来的。

潇洒走一回

早日康复

haoba

有谁知道在Chris O’Brien Lifehouse的化疗和royal north shore hospital的化疗，哪个更好，如医生水平，费用等等。

77887788

Roujuzi 发表于 2023-3-30 20:27
我不是内分泌型，er-,pr-,her2+，我这种复发率也不低。内分泌性反而复发率低一些，因为治愈之后吃好多年 ...

请问是把甲状腺切除了吗?

Roujuzi

77887788 发表于 2023-4-5 23:22
请问是把甲状腺切除了吗?

对，全切了。

yumintaoaud

lz你好 你忽视了最重要的部分 你的生活中什么因素导致你省了这个病？睡眠？压力？饮食？

如果你不找到原因 那么建议你暂时不要确定治疗的方案

ala

Roujuzi 发表于 2023-4-5 23:38
对，全切了。

祝楼主治疗顺利，早日康复！
另外，之前有看到过类似的案例，好像甲状腺出状况的话，乳房也有问题，连带子宫都有可能。

Osakapanxi

yumintaoaud 发表于 2023-4-6 01:29
lz你好 你忽视了最重要的部分 你的生活中什么因素导致你省了这个病？睡眠？压力？饮食？

如果你不找到原因 ...

这位网友，如果按您说的找到因素再确定治疗方案，这个世界上就没有疾病了。医生会按照治疗指南来确定治疗方案。生病的人没有任何错。

Osakapanxi

yumintaoaud 发表于 2023-4-6 01:29
lz你好 你忽视了最重要的部分 你的生活中什么因素导致你省了这个病？睡眠？压力？饮食？

如果你不找到原因 ...

这位网友，如果按您说的找到因素再确定治疗方案，这个世界上就没有疾病了。医生会按照治疗指南来确定治疗方案。生病的人没有任何错。

Roujuzi

ala 发表于 2023-4-7 18:21
祝楼主治疗顺利，早日康复！
另外，之前有看到过类似的案例，好像甲状腺出状况的话，乳房也有问题，连带 ...

感谢分享，的确有这种说法，子宫，卵巢，甲状腺，乳腺任何一个出问题，其他也该查一下，之前不知道，也是这次乳腺癌搜资料才看到。之前甲状腺癌特别小，0.5mm都没治疗。是因为Graves’ disease做的全切，切出来发现有癌。
我之前验血医生说应该没扩散，一些cancer marker都正常，但好像也有不准的可能。后来又做了全身pet/ct，只看到除乳房肿瘤外有2个腋下淋巴转移。不知道这些测试是否够，我下次见医生也记得问问。

yumintaoaud

Osakapanxi 发表于 2023-4-7 19:14
这位网友，如果按您说的找到因素再确定治疗方案，这个世界上就没有疾病了。医生会按照治疗指南来确定治疗 ...

病急乱投医  说起病毒就注射疫苗  沉痛的教训还不够多吗  没有原因 哪来的结果 稍微尊重一下自己的身体可以吗

77887788

Roujuzi 发表于 2023-4-7 21:10
感谢分享，的确有这种说法，子宫，卵巢，甲状腺，乳腺任何一个出问题，其他也该查一下，之前不知道，也是 ...

祝治疗顺利，早日康复

livlin

祝楼主手术顺利，早日康复